فرم درخواست توزیع‌کنندگی محصولات آجر نسوز نما آذرخش

نام و نام خانوادگی **

تاریخ تولد **

میزان تحصیلات **

تاریخ درخواست **

نوع فعالیت شما در بازار **

نام شرکت / فروشگاه **

متراژ فروشگاه

سوابق فعلی **

مدت زمان تاسیس **

آدرس **

خیابان اضافه آدرس شهر استان

تلفن ثابت **

تلفن همراه **

ایمیل

نوع مالکیت فضای مربوطه **

مدت زمان اجاره

مدت زمان اجاره :

نوع انبار **

متراژ انبار

نوع فروش شما در بازار **

نمایندگی توزیع چه برندهایی را دارا هستید

در کدام یک از دسته‌بندی‌های زیر فعالیت دارید **

توضیحات

در این قسمت عکس‌هایی از فعالیت‌ها، مدارک، فروشگاه و انبار خود ارسال نمایید.

کد امنیتی